방사선 장해
1. 방사선 장애의 영향 인자 및 피폭선량에 대한 영향
1) 영향 인자
(1) 피폭선량
(2) 피폭선량율
(3) 피폭의 uniformity
(4) 응급치료의 수준 및 적절성
(5) 피폭자 개체의 방사선 감수성 차이
2) 피폭선량에 따른 영향
(1) 1-2Gy
- 직후: 일부에서 일시적인 오심, 구토는 출현 가능
- 3.5-4주: 증상 미미한 2Gy정도는 피폭후 탈모, 피부창백, 전신피로감, 설사, 점막염증 악화
- 경과: 대부분 피폭 2주 이내에 회복
(2) 5Gy (평균치사선량 수준의 피폭)
- 직후: 거의 대부분 즉각적으로 오심, 구토 발현, 또한 대부분 2차 오심, 구토증세 이어짐.
- 3주: 설사, 출혈, 피부창백, 점막 감염 또는 염증 반응
- 4-6주: 극심한 전신쇠약, 진행성 감염증 및 염증 반응이 치료를 받지 않고
사망한 피폭자의 50%에서 발현
(3) 10Gy이상 (100% 치사선량 이상의 피폭)
- 직후: 즉각적으로 심한 오심, 구토 발현
- 1일 내외: 설사
- 1주 내외: 오심, 구토, 설사 정도 악화, 발열, 인후/후두염, 미만성 감염증, 출혈 동반
- 3주 말: 증상 극심화, 전신쇠약, 사망
2. 임상적 증후군
전구 증상 | 50% 출현 선량(공기중) |
식욕 부진 | 1.2Gy |
오 심 | 1.7 Gy |
구 토 | 2.1Gy |
설 사 | 2.4Gy |
1) 전구증상기 : 피폭 1~6시간 후 일시적 증상 출현
* 구토 : 0.6Gy ⇒ 5% 출현
7.0Gy ⇒ 95% 출현
2) 잠복기
3) 이환기
4) 회복/사망기
* 임상증후군 : 선량별 증상은 3종의 상호작용 결과임.
- 신경학적 증후군(Neurologic syndrome)
- 위장관 증후군(Gastrointestinal syndrome)
- 혈액학적(골수)증후군(Hematologic syndrome)